子宫肌瘤：妇科“瘤”

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    【新闻背景】

    一项新的流行病学调查显示，子宫肌瘤在我国女性人群中的发病率竟高达20%至30%。其中，白领女性为子宫肌瘤的高发人群，应引起这些人群的注意。

    医生在临床发现，除了传统认为的三高（高蛋白、高脂肪、高热量）的饮食习惯诱发肿瘤外，白领女性婚育年龄普遍错后甚至独身造成体内雌性激素过多，也会使子宫肌瘤发病呈年轻化趋势。

    值得注意的是，一些爱美的女性为追求时尚而盲目减肥美白，长期吃减肥药、养颜等瘦身药物，长此以往形成依赖，终扰乱了体内激素的正常代谢。这种“美丽杀手”已经成为导致白领女性罹患子宫肌瘤的重要诱因，终为美丽付出代价。

    【病友档案】

    李女士，30岁 结婚6年，我和爱人一直过着幸福的二人生活。好不容易在父母朋友的劝说下，我们开始想要一个宝宝。年初我怀孕了，可三个月后自然流产，去医院检查出我有子宫肌瘤。医生说瘤子并不大，可以不去管它，但我现在已经30岁了，我担心子宫肌瘤会影响我再次怀孕。

    患子宫肌瘤可以怀孕吗

    约30%的子宫肌瘤患者会不孕，即使怀孕也容易流产，自然流产率高于正常人群四倍。但由于引起不孕的原因极多，临床上也常见患子宫肌瘤的女性顺利怀孕生子。因此偶然发现的子宫肌瘤并不宜马上就认定为是不孕的主因，贸然手术，应当在排除其它原因后再考虑手术，以免因肌瘤切除术引起子宫疤痕，更加重了怀孕的困难以及之后生产的问题，如子宫破裂等。

    一般来说，患有子宫浆膜下肌瘤妇女，肌瘤较小，可以妊娠。但妊娠前子宫肌瘤直径已超过4厘米；或肌瘤直径虽然不足4厘米，但生长部位不好，如在宫腔内，或宫颈上，或压迫输卵管影响不育等情况，好是先做手术剔除肌瘤再怀孕。所以李女士还应进一步去医院检查，再决定是否妊娠。

    【病友档案】

    黄女士，37岁 我是在不知不觉之中发现衣带渐紧，原以为年届不惑，发福是也，乃少食锻炼，以求减肥保持体形，然惟下腹膨隆不见效果。一天早晨连丈夫也觉得不对头，惊呼：“你是不是又怀孕了！”这才到医院检查出原来是子宫肌瘤在捣鬼。

    我平时只是小便次数多些，其它就没什么症状了，月经规律，也不痛不痒。医生建议先观察一段时间，可我又担心瘤子不切除会越长越大，心里非常矛盾。

    子宫肌瘤何时该动刀

    据统计，35岁以上的中年妇女中，很多人患有子宫肌瘤，若肌瘤小，无症状，只需定期追踪检查。当有下列情况时，就应该接受手术治疗：

    1、子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物治疗无效。此时，开刀切除是有效的解决办法。

    2、子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状。

    3、肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。

    4、妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤所致，子宫肌瘤也可能会造成习惯性流产。

    切除子宫肌瘤是否要切除子宫呢？这要视肌瘤的位置、大小，以及患者的年龄、有无生育要求、症状严重程度等因素决定。

 

 

(责任编辑：孔飞)