滴虫性阴道炎的案例和治疗

　　本病病原体为阴道毛滴虫，传染方式同念珠菌性阴道炎，可通过直接及间接传染而致病。滴虫性阴道炎的主要症状是外阴、阴道奇痒，如虫爬，带下量多，色黄质稀带泡沫状，有腥臭味，可伴有尿频、尿急、尿痛，查白带发现阴道毛滴虫而确诊。

　　中医认为本病亦属阴痒范畴，病因病机亦为湿热下注，虫蚀阴中所致。

　　[治疗]

　　（一）全身用药

　　灭滴灵 0.2~0.4g/次，每日 3 次，连用 10~14 天，配偶亦应用时用药，服法同上。

　　（二）局部用药

　　1.中药外洗及冲洗。

　　拟方：蛇床子 30 克，地肤子 30 克，苦参 30 克，乌梅 30 克，五味子 30克，百部 20 克，枯矾 20 克。

　　煎水坐浴或给予阴道冲洗。

　　2.酸性液冲洗。

　　用 1%乳酸或 0.5%醋酸或 1:5000 高锰酸钾溶液坐浴或冲洗阴道。

　　3.阴道坐药。

　　灭滴灵 0.2~0.4 每晚塞入阴道 1 次，连用 14~20 天。

　　典型病例：申××，女，22 岁，待业，门诊号 081577.患者不洁***后近两天带下量多，色黄如脓，外阴、阴道奇痒如虫爬，伴尿频尿急尿痛，口干口苦，心烦难寐，小便黄短。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。检查：外阴、阴道潮红，阴道分泌物多，色黄质稀如脓，带腥臭味。查白带发现滴虫，诊为滴虫性阴道炎。拟方：蛇床子 30 克，地肤子 30 克，苦参 30 克，乌梅 30 克，五味子 30 克，百部 20 克，枯矾 20 克，煎水外洗坐盆，每天 1 次，坐盆后每晚阴道塞灭滴灵 2 片，并口服灭滴灵 0.2/次，每天 3 次，连用 14 天。性伴同服灭滴灵 14 天，用药 5 天，症状己完全消失，继续用药共 14 天。月经干净后复查白带正常。