阿米巴性阴道炎的鉴别诊断

　　（一）白带增多方面的鉴别诊断

　　滴虫性阴道炎主要临床表现为自带增多及外阴搔痒，应与下列疾病鉴别：

　　1.霉菌性阴道炎

　　患者白带多、外阴搔痒与滴虫性阴道炎者的症状极相似，但其白带多呈凝乳或豆渣样，不带泡沫，阴道粘膜附有白色膜状物，其下粘膜常有红肿。阴道分泌物检查可确诊。

　　2.非特异性阴道炎

　　为阴道损伤、长期子宫出血、盆腔炎等引起。临床主要症状为阴道下坠，灼热感及盆腔不适，阴道分泌物涂片可见葡萄球菌、链球菌，大肠杆菌及变形杆菌等。而滴虫性阴道炎为直接或间接传染所致，临床主要表现为外阴搔痒及排出大量泡沫样白带，阴道分泌物涂片检查可找到滴虫。

　　3.阴道嗜血杆菌性阴道炎本病常伴有月经的改变。阴道分泌物有恶臭，但无泡沫；分泌物涂片检查可见大量嗜血杆菌集居于阴道细胞表面。分泌物细菌培养可证实。

　　4.阿米巴性阴道炎较为罕见。临床表现以阴道流出血性浆液性分泌物或黄色粘液脓性分泌物为主，无泡沫样。阴道检查可见典型的溃疡。阴道分泌物涂片检查或培养，能找到阿米巴滋养体。

　　5.老年性阴道炎

　　多见于老年妇女、人工绝经后。阴道壁成老年样变，粘膜薄，皱折少、弹性差，触之易出血；有时有溃疡或粘连。分泌物检查可见大量脓细胞，无阴道毛滴虫。

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